Percepção estética e funcional de pacientes submetidos à cirurgia ortognática / Functional and aesthetic perception of patients that undergone orthognathic surgery

As deformidades dentofaciais promovem implicações funcionais e estéticas variáveis em função da percepção dos pacientes. De modo semelhante, o tratamento orto-cirúrgico promove mudanças na condição do complexo maxilomandibular e facial, com melhorias naqueles aspectos. Assim, o objetivo deste estudo foi compreender a percepção estética e funcional relacionadas aos pacientes submetidos à cirurgia ortognática por motivos ortodônticos não relacionados ao trauma, analisando as implicações psicossociais atreladas à sua condição clínica pregressa e atual. Adotou-se um delineamento metodológico em que vinte pacientes que já se submeteram à cirurgia ortognática foram questionados quanto à dificuldade em desempenhar oito atividades diárias, em ambos os momentos pré e pós-cirúrgico. Utilizou-se o índice IODD (Impacto Oral no Desempenho Diário) como instrumento de pesquisa. A análise dos resultados revelou que, na fase pré-cirúrgica, 85% dos participantes referiram impacto em alguma atividade diária, sendo que as dificuldades mais relatadas nas atividades funcionais foram justificadas por dor, desconforto ou limitação na função. Já na fase pós-cirúrgica, 55% dos indivíduos relataram algum impacto nas atividades diárias, o que denota uma percepção positiva quanto à satisfação dos resultados da cirurgia. No geral, os dados foram conclusivos ao mostrar a influência da condição bucal na qualidade de vida dos participantes com aspectos que transcendem o plano funcional e envolvem a dimensão psicossocial. A cirurgia ortognática, por sua vez, permitiu uma melhoria funcional e estética com repercussão nas relações pessoais e sociais (AU)

Dentofacial deformities promote functional and aesthetic implications that vary according to patients' perception. Similarly, the orthosurgical treatment causes changes in the maxillomandibular and facial complex condition, with improvements in those aspects. Thus, the aim of this study was to understand the functional and aesthetic perceptions related to patients who had undergone orthognathic surgery for orthodontic reasons not related to trauma, analyzing psychosocial implications linked to their past and present condition. It was adopted a methodological design in which twenty patients who had undergone orthognathic surgery were asked about the difficulty of performing eight daily activities, pre and post-surgery. The OIDP (Oral Impact on Daily Performance) index was used as a research tool. The results analysis showed that during the presurgical phase 85% of participants reported some impact on daily activity, the most reported difficulties in functional activities were justified by pain, discomfort or limitation in function. In the post-surgical phase, 55% individuals reported having some impact on daily activities, which indicates a positive perception about surgery results satisfaction. Overall, data were conclusive showing the influence of oral conditions in the par-ticipant's life quality with aspects that transcend the functional level and involve the psychosocial dimension. Orthognathic surgery, in turn, allowed a functional and aesthetic improvement having effects on the personal and social relationships. (AU)

Efeito da técnica de polimento na topografia de superfície e na transmitância da resina composta / Effect of polishing technique on the surface topography and transmittance of the composite resin

Introdução: Clinicamente, é comum observar os efeitos de estratificação de restaurações de compósito apenas após o polimento. Objetivo: Avaliar o efeito da técnica de polimento na transmitância de luz e na topografia de superfície de uma resina composta. Material e método: Amostras da resina Filtek Z-350 XT (cor A1E) foram confeccionadas em matriz metálica. Uma das superfícies das amostras recebeu acabamento com brocas de 12 lâminas e polimento através de uma das seguintes técnicas: SL (Sof-Lex), EH (Enhance) e DH (DHPro). Ausência de polimento foi usada como controle. Após o polimento, as amostras deviam apresentar espessura final de 1 mm. A transmitância de luz foi avaliada através do espectrofotômetro, sendo considerada apenas a luz no espectro visível. A topografia de superfície foi avaliada através de interferometria a laser, com os parâmetros Sdq (híbrido), St (amplitude máxima) e As (média de picos e vales). Os dados (n=5) foram submetidos a ANOVA e teste SNK. O teste de correlação de Pearson correlacionou Sdq, St e Sa à transmitância (α=0,05). Resultado: Todos os sistemas de polimento aumentaram a transmitância de luz em relação ao controle, não havendo diferença entre estes. Apenas as amostras polidas com SL e DH apresentaram maiores valores de Sdq que o Controle. Já para os parâmetros St e Sa, EH mostrou menores valores que o controle. Sdq e St mostraram correlação significativa com transmitância. Conclusão: Todos os sistemas de polimento foram efetivos em aumentar a transmitância, sendo a redução dos valores Sdq e St relacionada a esta modificação. .

Introduction: Clinically, it is common to observe the effects of composite restorations stratification only after the polishing. Aim: This study evaluated the effect of polishing technique on light transmittance and surface topography of a composite resin. Material and method: Specimens of the composite resin Filtek Z-350 XT (color A1E) were built-up using a metal matrix. One of the specimens surfaces was finished with 12-blade burs and polished using one of following techniques: SL (Sof-Lex), EH (Enhance) and DH (DHPro). No polishing was used as control. After the polishing procedures, the samples were measured to check the final thickness (1 mm). The light transmittance was measured using a spectrophotometer connected to an integrating sphere, considered only light in the visible spectrum. The surface topography was measured by laser interferometer, assessing the parameters Sdq (hybrid), St (maximum amplitude) and Sa (average of peaks and valleys). Data (n=5) were submitted to ANOVA and SNK's test, while Pearson's correlation test was used to related Ssq, St and Sa to transmittance (α=0,05). Result: All polishing systems increased the light transmittance when compared to control, whereas no difference was observed between them. Only the samples polished with SL and DH showed lower Sdq values than control. Although for St and Sa parameters, EH showed lower values than those observed for control. Sdq and St showed significant correlation with transmittance. Conclusion: All polishing systems were effective to increase the transmittance, while the reduction of Sdq and St values were related to this modification. .

Randomized controlled trial of sealed in-office bleaching effectiveness.

Regardless of the high success rate, patients commonly report the occurrence of tooth sensitivity during the in-office bleaching procedures. Recently, it has been demonstrated that using a customized tray (called sealed in-office bleaching technique) reduces peroxide penetration. The aim of this randomized clinical study was to evaluate tooth sensitivity and bleaching efficacy of sealed bleaching, in comparison with a conventional in-office technique. Twenty patients were randomized allocated in two groups in which 35% hydrogen peroxide gel was used in a single 45-min application. For the sealed technique, a customized bleaching tray was fabricated and carefully positioned over the bleaching agent during the session. The color was recorded at a baseline, 7 and 28 days after the bleaching session, using Vita Easy Shade spectrophotometer. Tooth sensitivity was recorded during (20 and 40 min) and immediately after the treatment using a visual analogue scale. The bleaching efficacy was evaluated by repeated-measures ANOVA, while the absolute risk of tooth sensitivity and its intensity were evaluated by Fisher's exact and Mann-Whitney tests, respectively (α=0.05). No significant difference on bleaching efficacy was observed between the conventional (7.4 and 8.1 ΔE) and sealed techniques (7.8 and 8.3 ΔE) at both evaluation periods. No significant difference was observed regarding the absolute risk of tooth sensitivity (p=0.15). Sealed technique showed a significant decrease of sensitivity intensity after 40 min (p=0.03). Sealed bleaching technique was able to reduce the sensitivity intensity during the bleaching procedure, without jeopardizing the bleaching efficacy.

Randomized Controlled Trial of Sealed In-Office Bleaching Effectiveness

Regardless of the high success rate, patients commonly report the occurrence of tooth sensitivity during the in-office bleaching procedures. Recently, it has been demonstrated that using a customized tray (called sealed in-office bleaching technique) reduces peroxide penetration. The aim of this randomized clinical study was to evaluate tooth sensitivity and bleaching efficacy of sealed bleaching, in comparison with a conventional in-office technique. Twenty patients were randomized allocated in two groups in which 35% hydrogen peroxide gel was used in a single 45-min application. For the sealed technique, a customized bleaching tray was fabricated and carefully positioned over the bleaching agent during the session. The color was recorded at a baseline, 7 and 28 days after the bleaching session, using Vita Easy Shade spectrophotometer. Tooth sensitivity was recorded during (20 and 40 min) and immediately after the treatment using a visual analogue scale. The bleaching efficacy was evaluated by repeated-measures ANOVA, while the absolute risk of tooth sensitivity and its intensity were evaluated by Fisher's exact and Mann-Whitney tests, respectively (α=0.05). No significant difference on bleaching efficacy was observed between the conventional (7.4 and 8.1 ΔE) and sealed techniques (7.8 and 8.3 ΔE) at both evaluation periods. No significant difference was observed regarding the absolute risk of tooth sensitivity (p=0.15). Sealed technique showed a significant decrease of sensitivity intensity after 40 min (p=0.03). Sealed bleaching technique was able to reduce the sensitivity intensity during the bleaching procedure, without jeopardizing the bleaching efficacy.

Apesar da alta taxa de sucesso, os pacientes comumente relatam a ocorrência de sensibilidade dental durante os procedimentos clareadores em consultório. Recentemente, foi demostrado que o uso de uma moldeira customizada (denominada de técnica de consultório selada) reduz a penetração de peróxido. O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi avaliar sensibilidade dentária e eficiência de clareamento do clareamento selado, em comparação com a técnica convencional de consultório. Vinte pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos. Em ambos os grupos, um gel de peróxido de hidrogênio a 35% foi usado em uma simples aplicação de 45 minutos. Para a técnica selada, uma moldeira de clareamento customizada foi confeccionada e cuidadosamente posicionada sobre o agente clareador durante a sessão. A cor foi registrada no início, 7 e 28 dias após a sessão de clareamento usando a espectrofotômetro Vita easy shade. Sensibilidade dental foi registrada durante (20 e 40 minutos) e imediatamente após o tratamento usando uma escala visual analógica. A eficácia do clareamento foi avaliada por ANOVA de medidas repetidas, enquanto o risco absoluto de sensibilidade dental e a sua intensidade foram avaliados pelos testes de Fisher e Mann-Whitney, respectivamente (α=0.05). Nenhuma diferença na eficácia do clareamento foi observada entre as técnicas convencional (7.4 e 8.1 ΔE) e selada (7.8 e 8.3 ΔE) para ambos os tempos de avaliação. Nenhuma diferença foi observada em relação ao risco de sensibilidade dental (p = 0,15). A técnica selada mostrou uma significante diminuição da intensidade de sensibilidade após 40 minutos (p = 0,03). A técnica selada de clareamento reduziu a intensidade da sensibilidade durante o procedimento clareador, sem ...

Conservative esthetic treatment of a discoloured calcified permanent tooth: five-year clinical evaluation / Tratamento conservador estético de um dente permanente calcificado e escurecido: cinco anos de acompanhamento clínico

Objective: Pulp calcification can compromise tooth color and negatively affect esthetics. Definitive treatment for discolored anterior teeth with calcification is usually provided by endodontic treatment with the use of internal and external bleaching agents, as necessary. This article presents the conservative management of a vital tooth with an obliterated pulp chamber that led to changes in tooth color. The benefits and limitations of the use of in-office and home supervised bleaching techniques are discussed

Objetivo: Uma calcificação pulpar pode comprometer a cor dos dentes e afetar negativamente a estética dental. O tratamento de escolha para um dente anterior escurecido e com calcificação pulpar é geralmente o tratamento endodôntico seguido de clareamento interno e externo, se necessário. Esse artigo relata um caso clínico de um tratamento conservador de um dente vital com câmera pulpar obliterada que ocasionou alteração de cor do elemento dental. Os benefícios e as limitações do uso das diferentes técnicas de clareamento dental utilizadas também foram discutidos.

Avaliaçäo da microinfiltraçäo e da açäo anticariogênica em restauraçöes com resina composta associadas a outros materiais / Evaluation of microleakage and of anticariogenic action in restorations with composite resin associated to others materials

Este estudo in vitro avaliou a microinfiltraçäo e açäo anticariogênica nas restauraçöes com sistema adesivo/resina composta (Glacier) e nas associaçöes compômeros (Freedom, F2000, Dyract) ou ionômero modificado por resina (Vitremer)/resina composta em cavidades classe II amplas (MOD) com margem cervical 1mm abaixo ou acima da junçäo amelo-cementária. Foram realizados 100 preparos em premolares e molares extraídos submetidos ao condicionamento prévio do esmalte e dentina, com exceçäo do grupo Vitremer, e restaurados com a utilizaçäo dos diferentes sistemas adesivos de acordo com as orientaçöes dos fabricantes. Foi utilizada uma matriz metálica e os compômeros ou cimento de ionômero de vidro modificado por resina foram inseridos nas margens cervicais das caixas proximais até a parede pulpar e em seguida polimerizados em várias direçöes. Os materiais foram desgastados mantendo uma espessura de 2,0mm. As restauraçöes foram completadas com a utilizaçäo dos sitemas adesivos/resina composta (técnica mista). A avaliaçäo da área infiltrada dos dentes seccionados após ciclagem mecânica, foi realizada através da penetraçäo do corante (fucsina a 0,5 por cento). Os resultados demonstraram que os dentes resturados com associaçäo Vitremer/resina apresentaram menores áreas infiltradas nas margens cavitárias em dentina e esmalte em comparaçäo com as demais associaçöes de materiais utilizadas...